Sobre demencia

¿Qué es la demencia?

La demencia frontotemporal (DFT), o enfermedad de Pick, es un síndrome que se caracteriza por el encogimiento de los lóbulos frontal y temporal anterior del cerebro.

  • Los síntomas de la demencia frontotemporal se dividen en dos patrones clínicos que involucran: (1) cambios en el comportamiento o (2) problemas con el lenguaje.
  • La demencia frontotemporal a menudo se hereda y se presenta en familias.
  • No existe un tratamiento para la demencia frontotemporal y el tratamiento está dirigido a minimizar los síntomas.
  • La demencia frontotemporal progresa de manera constante y, a menudo, rápidamente y es fatal. La duración de la enfermedad varía desde menos de 2 años en algunos individuos hasta más de 10 años en otros.

¿Qué es la demencia frontotemporal (enfermedad de Pick)?

La demencia frontotemporal (FTD) describe un síndrome clínico asociado con el encogimiento de los lóbulos frontal y temporal anterior del cerebro. Originalmente conocida como enfermedad de Pick, el nombre y la clasificación de la demencia frontotemporal ha sido un tema de discusión durante más de un siglo. La denominación actual del síndrome agrupa la enfermedad de Pick, la afasia progresiva primaria y la demencia semántica como demencia frontotemporal. Algunos médicos proponen agregar la degeneración corticobasal y la parálisis supranuclear progresiva a la demencia frontotemporal y llamar al grupo Complejo Pick. Estas designaciones seguirán siendo objeto de debate.

¿Cuáles son los síntomas de la demencia?

Los síntomas de la demencia varían según la causa, pero los signos y síntomas comunes incluyen:

Cambios cognitivos

  • Pérdida de memoria, que generalmente es notada por un cónyuge u otra persona
  • Dificultad para comunicarse o encontrar palabras
  • Dificultad para razonar o resolver problemas
  • Dificultad para manejar tareas complejas
  • Dificultad con la planificación y la organización.
  • Dificultad con la coordinación y las funciones motoras.
  • Confusión y desorientación

cambios psicologicos

  • cambios de personalidad
  • Depresión
  • Ansiedad
  • Comportamiento inapropiado
  • Paranoia
  • Agitación
  • alucinaciones

Cuándo ver a un médico

Consulte a un médico si usted o un ser querido tiene problemas de memoria u otros síntomas de demencia. Algunas condiciones médicas tratables pueden causar síntomas de demencia, por lo que es importante determinar la causa subyacente.

¿Cuáles son los tratamientos para la demencia?

No se ha demostrado que ningún tratamiento frene la progresión de la demencia frontotemporal. La modificación del comportamiento puede ayudar a controlar comportamientos inaceptables o peligrosos. Los comportamientos agresivos, agitados o peligrosos pueden requerir medicación. Se ha demostrado que los antidepresivos mejoran algunos síntomas.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la demencia?

Muchos factores pueden eventualmente conducir a la demencia. Algunos factores, como la edad, no se pueden cambiar. Otros pueden abordarse para reducir su riesgo.

Factores de riesgo que no se pueden cambiar

  • Años. El riesgo aumenta a medida que envejece, especialmente después de los 65 años. Sin embargo, la demencia no es una parte normal del envejecimiento y la demencia puede ocurrir en personas más jóvenes.
  • Historia familiar. Tener antecedentes familiares de demencia lo pone en mayor riesgo de desarrollar la afección. Sin embargo, muchas personas con antecedentes familiares nunca desarrollan síntomas y muchas personas sin antecedentes familiares sí lo hacen. Hay pruebas disponibles para determinar si tiene ciertas mutaciones genéticas.
  • Síndrome de Down. En la mediana edad, muchas personas con síndrome de Down desarrollan la enfermedad de Alzheimer de inicio temprano.
  • Defecto cognitivo leve. Esto implica dificultades con la memoria pero sin pérdida de la función diaria. Pone a las personas en mayor riesgo de demencia.

Factores de riesgo que puede cambiar

Es posible que pueda controlar los siguientes factores de riesgo de demencia.

  • Consumo excesivo de alcohol. Si bebe grandes cantidades de alcohol, podría tener un mayor riesgo de demencia. Sin embargo, algunos estudios han demostrado que cantidades moderadas de alcohol pueden tener un efecto protector.
  • Factores de riesgo cardiovascular. Estos incluyen presión arterial alta (hipertensión), colesterol alto, acumulación de grasas en las paredes de las arterias (aterosclerosis) y obesidad.
  • Depresión. Aunque aún no se comprende bien, la depresión en la vejez podría indicar el desarrollo de demencia.
  • Diabetes. Si tiene diabetes, es posible que tenga un mayor riesgo de demencia, especialmente si no está bien controlada.
  • De fumar. Fumar podría aumentar su riesgo de desarrollar demencia y enfermedades de los vasos sanguíneos (vasculares).
  • Apnea del sueño. Las personas que roncan y tienen episodios en los que frecuentemente dejan de respirar mientras duermen pueden tener pérdida de memoria reversible.

¿Existe una cura/medicamentos para la demencia?

Varios medicamentos recetados están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar los síntomas de la demencia causada por la EA. Estos medicamentos pueden proporcionar un alivio a corto plazo de los síntomas de la demencia cognitiva. Algunos también pueden ayudar a retrasar la progresión de la demencia relacionada con la EA.

Si bien estos medicamentos están aprobados para tratar los síntomas de la EA, no están aprobados para tratar los síntomas de otros tipos de demencia. Sin embargo, los investigadores están explorando usos no indicados en la etiqueta de estos medicamentos para personas con demencias distintas de la EA.

Según la Asociación de Alzheimer, algunos medicamentos para la EA pueden beneficiar a las personas con demencia por enfermedad de Parkinson y demencia vascular.

Algunos de los medicamentos recetados con más frecuencia para tratar los síntomas de la EA son los inhibidores de la colinesterasa y la memantina.

Inhibidores de la colinesterasa

Los inhibidores de la colinesterasa funcionan aumentando la acetilcolina, una sustancia química en el cerebro que ayuda en la memoria y el juicio. Aumentar la cantidad de acetilcolina en el cerebro puede retrasar los síntomas relacionados con la demencia. También puede evitar que empeoren.

Los efectos secundarios más comunes de los inhibidores de la colinesterasa incluyen:

  • náuseas
  • vómitos
  • Diarrea
  • mareo

Algunos inhibidores de la colinesterasa comúnmente prescritos son:

Donepezilo (Aricept)

El donepezil (Aricept) está aprobado para retrasar o retardar los síntomas de la DA leve, moderada y grave. Se puede usar fuera de etiqueta para ayudar a reducir los síntomas conductuales en algunas personas con problemas de pensamiento después de un accidente cerebrovascular, LBD y demencia vascular.

Está disponible como tableta.

Galantamina (Razadyne)

La galantamina (Razadyne) está aprobada para prevenir o retardar los síntomas de la EA de leve a moderada. Se puede usar fuera de la etiqueta para ayudar a brindar el mismo beneficio a las personas con LBD o demencia vascular.

Está disponible en tabletas, cápsulas de liberación prolongada y solución oral.

Rivastigmina (Exelon)

La rivastigmina (Exelon) está aprobada para prevenir o retardar los síntomas de la EA de leve a moderada o la demencia de Parkinson de leve a moderada.

Está disponible en forma de cápsula y como parche cutáneo de liberación prolongada.

memantina

La memantina (Namenda) se usa principalmente para retrasar el aumento de los síntomas cognitivos y conductuales causados por la EA de moderada a grave. Este efecto puede permitir que las personas con AD funcionen con más normalidad durante más tiempo.

La memantina se puede usar fuera de la etiqueta para brindar el mismo beneficio a las personas con demencia vascular.

La memantina no es un inhibidor de la colinesterasa, pero también actúa sobre las sustancias químicas del cerebro.

De hecho, la memantina a menudo se prescribe en combinación con un inhibidor de la colinesterasa. Un ejemplo de esta combinación es Namzaric. El medicamento combina memantina de liberación prolongada con donepezilo.

La memantina está disponible en tabletas, cápsulas de liberación prolongada y solución oral.

Sus efectos secundarios más comunes incluyen:

  • dolor de cabeza
  • Alta presión sanguínea
  • Diarrea
  • estreñimiento
  • mareo
  • confusión
  • tos
  • mayor sensibilidad para contraer la gripe

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